🦴 허리디스크와 척추관협착증 차이 쉽게 구분하는 법 (2025년 최신 정리)

 

💡 도입부 : “허리가 아픈데… 디스크일까, 협착증일까?”

허리 통증이 생기면 대부분 “디스크인가?”라고 생각합니다.
하지만 실제로 병원에서 진단받아보면,
**허리디스크(추간판탈출증)**이 아니라 척추관협착증인 경우도 매우 많습니다.

두 질환은 비슷한 증상(허리 통증, 다리 저림, 걷기 어려움 등)을 보이지만,
원인과 치료법이 완전히 다릅니다.

오늘은 헷갈리기 쉬운 두 질환의 차이점, 증상 구분법, 병원 진단 포인트를
누구나 이해할 수 있게 정리해 드릴게요.

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🩺 1️⃣ 질환 정의부터 다르다

구분	허리디스크	척추관협착증
원인	디스크(추간판)가 터져 신경 압박	척추관(신경 통로)이 좁아져 신경 압박
주 연령대	20~40대 (젊은층)	50대 이상 (노년층)
통증 부위	허리 + 다리 한쪽	허리 + 양쪽 다리
통증 특징	갑작스럽게 찌릿, 움직일수록 악화	오래 서거나 걸을수록 악화, 앉으면 완화

📍 정리하자면,

• 디스크는 “젊은 사람도 갑자기 생길 수 있는 급성 통증”
• 협착증은 “나이가 들며 서서히 진행되는 만성 질환”입니다.

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💥 2️⃣ 통증 양상으로 구분하기

허리디스크와 척추관협착증은 통증의 양상과 시간대가 다릅니다.

구분허리디스크척추관협착증

구분	허리디스크	척추관협착증
통증 발생 시기	갑자기 허리를 삐끗한 뒤 발생	점진적으로 악화
통증 위치	엉덩이~다리 한쪽으로 찌릿	양쪽 다리 전체, 종아리 당김
자세 변화 반응	누워 있으면 통증 완화	허리를 구부리면 완화, 젖히면 악화
걷기 반응	오래 걷기 가능	오래 걷기 힘듦 (100m 이하 후 통증)

💬 예시:

• “허리를 구부리면 괜찮고, 젖히면 아프다” → 척추관협착증 의심
• “재채기나 기침할 때 찌릿하다” → 허리디스크 가능성 높음

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🔍 3️⃣ 신경 압박 부위의 차이

항목	허리디스크	척축관협착증
압박 부위	추간판(디스크) 탈출로 신경근 압박	척추관(신경 통로) 협착
MRI 소견	디스크가 한쪽으로 튀어나옴	척추관이 전반적으로 좁아짐
대표 부위	L4-L5, L5-S1 부위	L3-L4, L4-L5 부위

✅ 핵심 포인트:

디스크는 ‘젊은 신경의 문제’,
협착증은 ‘나이 든 척추 구조의 문제’입니다.

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🚶‍♀️ 4️⃣ 걸음걸이로 구분하는 법

가장 간단하면서 정확한 구분법 중 하나가 바로 **‘보행 패턴’**입니다.

구분	허리디스크	척추관협착증
걷기 양상	통증 때문에 다리를 절거나 비틀거림	몇 분 걷다가 쉬면 괜찮아짐(파행증)
걷기 거리	통증은 일정, 거리 상관 적음	5~10분 후 통증 심해짐
자세 반응	누우면 완화	허리 굽히면 완화

💡 협착증 환자에게 자주 나타나는 특징은
**“쇼핑카트를 밀면 덜 아프다”**는 말입니다.
이유는 허리를 굽히면 신경이 덜 눌리기 때문이에요.

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🧠 5️⃣ 신경학적 검사와 MRI로 최종 구분

병원에서는 단순 X-ray보다 MRI 검사로 확정 진단합니다.

검사힝목	디스크	협착증
MRI 결과	한쪽 디스크 돌출	신경관 전반 협착
신경반사 검사	반사 저하	감각 저하 + 근력 약화
하지직거상검사(SLR)	통증 발생	증상 거의 없음

📍 진단 키워드 정리

급성, 한쪽 통증 → 디스크

만성, 양쪽 다리 저림 → 협착증

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🩹 6️⃣ 치료 방법의 차이

구분	허리디스크	척추관협착증
초기 치료	약물, 물리치료, 신경주사	약물, 도수치료, 신경주사
비수술 요법	추간판 감압치료, 도수치료	신경확장술, 도수치료
수술 필요성	신경 압박이 심할 때	보행 장애가 심할 때
회복 속도	빠름 (1~3개월)	느림 (3~6개월 이상)

💬 대부분은 비수술적 치료로 호전되며,
특히 협착증은 꾸준한 근력 강화 운동이 중요합니다.

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🏋️‍♂️ 7️⃣ 일상에서 구분하고 관리하는 팁

✅ 디스크 의심 시

• 무거운 물건 들지 않기
• 갑작스러운 허리 회전 피하기
• 엎드려 누워 휴식보다는 가벼운 스트레칭

✅ 협착증 의심 시

• 오래 서 있지 않기
• 허리를 살짝 굽힌 자세로 스트레칭
• 실내 자전거, 수영 등 저충격 운동 권장

💡 공통 관리법

• 체중 조절은 필수 (복부 지방이 척추 압박 증가)
• 매일 10분 ‘코어 강화 운동’
• 장시간 스마트폰 사용 시 허리 쿠션 사용

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❓FAQ

Q1. 디스크가 협착증으로 변할 수도 있나요?

👉 직접적인 전환은 아니지만,
디스크 손상 후 장기적인 퇴행이 진행되면 협착증으로 발전할 수 있습니다.

Q2. 수술하지 않으면 악화되나요?

👉 대부분의 초기 환자는 비수술적 치료로 충분히 관리됩니다.
단, 보행이 어려워지거나 대소변 장애가 생기면 즉시 병원 방문 필요합니다.

Q3. 운동은 어떤 게 좋나요?

👉 디스크에는 걷기, 스트레칭,
협착증에는 자전거, 요가, 수영이 좋습니다.

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🩺 결론: “통증의 패턴을 알면 병명을 구분할 수 있다”

허리디스크와 척추관협착증은 모두 허리에서 시작되지만,
원인, 통증 양상, 치료법이 전혀 다릅니다.

📍 핵심 정리

젊고 갑작스러운 통증 → 허리디스크

나이 들며 서서히 통증 → 척추관협착증

허리를 굽히면 편해진다 → 협착증 가능성 높음

 

🧘‍♀️ 허리 통증이 있다면 스스로 진단하지 말고
정형외과나 신경외과에서 MRI 검사를 통해 정확히 확인하세요.
조기 진단이 빠른 회복의 지름길입니다.